🤒 Guía Esencial de Seguro de Salud para Jóvenes Inmigrantes en EE.UU.

Entender cómo funciona los seguros médicos en Estados Unidos puede ser confuso. Tal vez no sepas por dónde empezar, qué opciones tienes o si puedes calificar para ayuda. Sea cual sea a sea tu situación, esta información te ayudará a cuidar tu salud y a conocer tus opciones. 

En este artículo, te ayudamos a entender el seguro de salud en EE.UU. respondiendo las siguientes preguntas: 

1. ¿Qué es el seguro de salud?
2. ¿Qué tipos de seguros de salud están disponibles para inmigrantes?
3. ¿Es seguro solicitar un seguro de salud? 

🚨 Nota: Si estás en una emergencia o tu vida está en peligro, llama al 911 de inmediato. Ellos te ayudarán a obtener atención médica de emergencia lo más rápido posible. 

• Aprende más sobre lo que significa llamar al 911 y las líneas de ayuda en EE.UU. aquí. 

¿Qué es el seguro de salud? 

Puedes pensar en el seguro de salud como un contrato entre una persona y una compañía (la compañía de seguros de salud). La persona paga una cierta cantidad de dinero a la compañía de seguros de salud cada mes, y a cambio, la compañía paga parte o todo el costo de la atención médica cuando la persona lo necesita. Cada plan de atención médica (o contrato) es diferente. Dependiendo del plan, habrá diferencias en la cantidad de dinero que la persona paga cada mes, el porcentaje del costo de atención médica que la compañía de seguros cubrirá, y los tipos de tratamientos que la compañía cubrirá. 

Las opciones de atención médica disponibles para una persona dependen de su trabajo, cuánto dinero gana, cuántos años tiene y su estatus migratorio. Estas son algunas de las formas en que la gente consigue seguro médico:

Seguro médico a través del empleador: Algunos trabajos proporcionarán a sus empleados atención médica, o pagarán un porcentaje del plan de atención médica del empleado. Programas financiados por el gobierno: Hay planes de seguro de salud financiados por el gobierno para personas que cumplen con los requisitos, a menudo basados en sus ingresos anuales. Ejemplos de programas de atención médica financiados por el gobierno son: El Mercado de Seguros Médicos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act Marketplace, o ACA por sus siglas en inglés). Estos seguros forman parte de un programa financiado por el gobierno que proporciona planes de seguro de salud de bajo costo basados en los ingresos del solicitante. Las personas que cumplan con los requisitos pueden ingresar al mercado en línea, llenar una solicitud y ver sus opciones basadas en detalles personales, sueldo, etc.  Medicaid es un programa financiado por los gobiernos federales y estatales para ayudar a las personas de bajos ingresos (a menudo con altas necesidades médicas) a obtener atención médica. El Programa de Atención Médica para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) proporciona atención médica para niños/niñas en familias que ganan demasiado dinero para cumplir con los requisitos para Medicaid, pero no lo suficiente para pagar un seguro privado. CHIP también cubre a mujeres embarazadas (en algunos estados). Medicare es un programa financiado por el gobierno para personas mayores de 65 años o personas con discapacidades. Seguro médico privado: También hay planes de atención médica privados. Los planes privados pueden ser muy costosos, porque estás pagando el costo total del seguro. Cobertura a través del seguro de un padre: Los menores de cierta edad (generalmente 26 años) pueden estar incluidos en el plan de atención médica de un padre/una madre.

 

Aquí hay algunos ejemplos para ayudarte a entender la amplia gama de opciones posibles en el seguro de salud de EE.UU.: 

1. Luis trabaja para una gran empresa de tecnología (tiene una visa de trabajo). Se le ofrece un plan de seguro de salud a través de su trabajo que cuesta $800 por mes. Su empleador paga la mayor parte del costo de su plan ($600/mes). El resto del costo ($200/mes) se descuentan del cheque de pago. Cuando Luis se enferma gravemente y necesita pasar unos días en el hospital, recibe una factura muy grande. El costo de su tratamiento y estancia en el hospital es de $10,000. Afortunadamente, está asegurado, y la compañía de seguros de salud paga casi toda la factura.
   
   
2. Sarah tiene 17 años. Necesita recibir algunas vacunas y su chequeo anual para la escuela. Sus padres son residentes legales (tienen una tarjeta verde) y pagan un plan de seguro de salud familiar en el Mercado ACA. Sarah estará cubierta por su plan hasta que cumpla 26 años. El seguro de salud familiar paga sus vacunas y chequeo.
   
   
3. Victoria tiene asilo y tiene un permiso de trabajo. Trabaja como cocinera en un restaurante. Su trabajo no le ofrece seguro de salud, y no puede pagar un seguro privado. Sin embargo, tiene derecho a un plan del Mercado ACA (financiado por el gobierno) debido a la cantidad de dinero que gana y su estatus de asilada. Después de llenar una solicitud con su sueldo y alguna otra información personal, elige un plan que proporciona cobertura promedio y le costará $50/mes. Como no es un plan de nivel superior, puede que tenga que pagar parte de su atención médica y medicamentos de su bolsillo. Pero estará cubierta por el seguro en caso de una emergencia médica o un gasto grande.
   
   
4. Gus no tiene seguro. No puede pagar un plan privado y no tiene derecho a un seguro a través del gobierno. Si Gus se lastima, tiene algunas opciones. Puede recibir tratamiento en una sala de emergencias, en atención urgente o en una clínica de salud pública local. Necesitará pagar por su tratamiento o pedir un plan de pago. El costo de su tratamiento podría ser más o menos costoso dependiendo de dónde vaya para recibir ayuda.
   • Nota: para más información sobre cuándo ir a una sala de emergencias vs. atención urgente, consulta nuestro artículo.
     
     
5. Silvia tiene 14 años y emigró a EE.UU. con su familia. Todos los miembros de su familia son indocumentados. Silvia y su familia viven en Oregón, que ofrece cobertura de atención médica a niños/niñas que cumplan con los requisitos, sin importar su estatus migratorio. Aunque los padres de Silvia no cumplan con los requisitos para seguro de salud, pueden ayudarla a presentar una solicitud para el programa CHIP estatal, ya que ella tiene derecho al programa. 

2. ¿Qué tipos de seguro de salud financiados por el gobierno están disponibles para los inmigrantes? 

Tu capacidad para cumplir con los requisitos para un seguro de salud depende de tu estatus migratorio y del estado en el que vivas. 

Primero, hay algunas opciones para acceder al seguro de salud a nivel federal (nota: federal = todo el país) para inmigrantes documentados. Lamentablemente, la mayoría de los inmigrantes sin documentos no cumplen con los requisitos para el seguro de salud a nivel federal. Sin embargo, existen otros programas a nivel estatal para inmigrantes sin documentos.  

Sigue leyendo para obtener más información sobre las opciones de seguro de salud financiados por el gobierno (federal y estatal): 

Mercado ACA ➡️ Seguro de salud federal; solo se ofrece a inmigrantes documentados con ciertos tipos de beneficios migratorios.  Los inmigrantes documentados que tienen ciertos tipos de beneficios migratorios generalmente cumplen con los requisitos para un plan de seguro de salud a través del Mercado ACA. Dependiendo de sus ingresos, también pueden cumplir con los requisitos para asistencia financiera con estos planes. Los inmigrantes con los siguientes tipos de estatus/beneficio migratorio generalmente cumplen con los requisitos para acceder a los planes del Mercado: Residente Permanente Legal (LPR/Tarjeta Verde) Asilado Refugiado Admitido con permiso de permanencia temporal (parole en inglés) Concedido un Documento de Autorización de Empleo (EAD, por sus siglas en inglés) Algunos tipos de visas de trabajo y visas de estudiante Visa U Visa T Entrante cubano/haitiano VAWA Estatus de Protección Temporal (TPS, por sus siglas en inglés) Clasificación del Estatus para Jóvenes Inmigrantes Especiales (SIJS, por sus siglas en inglés) Nota: esta no es una lista completa de las personas elegibles. Para la lista completa, haz clic aquí. Para solicitar el seguro del Mercado ACA, se debe llenar una solicitud en línea. La solicitud requiere ciertos documentos para probar tu estatus migratorio (por ejemplo, una tarjeta verde, un pasaporte, un documento EAD, etc.). Los documentos requeridos serán diferentes dependiendo de tu estatus migratorio. La solicitud también pedirá otra información personal, como tu sueldo.

Medicaid/CHIP ➡️ Programa federal y estatal generalmente ofrecido a menores y mujeres embarazadas documentados con ciertos tipos de beneficio migratorio. Algunos estados ofrecen estos programas para menores y mujeres embarazadas sin documentos. Los requisitos cambian dependiendo del estado en el que vivas.  Los estados tienen la opción de proporcionar cobertura de Medicaid o CHIP para menores hasta los 19 años y para mujeres embarazadas. Dependiendo del estado, algunos estados solo ofrecen estos programas para menores y mujeres embarazadas con ciertos beneficios migratorios legales, como la residencia legal. Otros estados ofrecen estos programas independientemente del estatus migratorio. Nota: Muchas personas que cumplan con los requisitos para Medicaid o CHIP deben esperar 5 años después de recibir su beneficio migratorio para obtener seguro de salud a través de estos programas. La excepción: los refugiados y asilados no tienen que esperar esos 5 años. Atención: en algunos estados, los menores y mujeres embarazadas no tendrán que esperar los 5 años tampoco. Es importante buscar las reglas de Medicaid y CHIP en el estado en el que vives. Consulta estos mapas para ver si tu estado ofrece Medicaid/CHIP, y si ofrecen estos programas solo a inmigrantes con ciertos beneficios migratorios, o a todos los inmigrantes independientemente del estatus. Nota: los mapas están en inglés. Si necesitas ayuda para entenderlos, contáctanos.  ⭐ Estados que ofrecen cobertura CHIP para niños/niñas, independientemente del estatus migratorio: Maine, Vermont, Massachusetts, Rhode Island, Connecticut, Nueva York, Nueva Jersey, Washington D.C., Minnesota, Illinois, Colorado, Utah, Washington, Oregón, California Nota: Si necesitas ayuda para aprender más sobre las opciones de atención médica en tu estado y cómo solicitar, ¡contáctanos! Incluso si no cumples con los requisitos para Medicaid, puedes tener derecho a un programa llamado 'Medicaid de emergencia', que cubre el acceso a la atención médica durante una emergencia médica.  Recurso útil:  Consulta aquí para ver si cumples con los requisitos para Medicaid, CHIP y/o Medicaid de emergencia.

Programas de seguro estatal para inmigrantes adultos sin documentos ➡️ hay algunos estados que tienen programas específicos para proporcionar seguro a inmigrantes indocumentados.  California, Oregón, Washington D.C. y Minnesota ofrecen cobertura de salud pública a todos los adultos, sin importar su estatus migratorio. Nueva York e Illinois ofrecen cobertura de salud pública a adultos mayores, sin importar su estatus migratorio. Washington ofrece cobertura de salud pública a todos los adultos y cobertura privada con subsidios estatales (lo que significa que el estado podría pagar parte o toda la cobertura). Colorado ofrece cobertura de salud privada con subsidios estatales a todos los adultos, sin importar su estatus migratorio.  Para más información sobre la atención médica por estado, consulta este cuadro. Nota: el cuadro está disponible solamente en inglés.

3. ¿Es seguro solicitar un seguro de salud? 

A continuación, se presentan algunos datos generales sobre la seguridad de solicitar un seguro de salud como inmigrante sin documentos. Es importante recordar que la política y la ley de inmigración pueden cambiar, y la mejor práctica es siempre consultar a tu abogado/a antes de solicitar un seguro de salud. 

🪪 Seguridad de la información: 

• Bajo la ley federal actual, tu información personal debe ser protegida y mantenida segura por la compañía de seguros de salud. Solo debe ser utilizada para fines de seguro de salud, y no está permitido que se use para la aplicación de leyes de inmigración.
• Si llenas una solicitud para otra persona (como tu hijo/a), no tienes que proporcionar tu estatus migratorio. Si te piden tu estatus migratorio mientras solicitas cobertura para otra persona, puedes decir: "No estoy solicitando para mí mismo."
• Si no tienes un número de seguro social, no necesitas proporcionar uno. Tu solicitud no puede ser retrasada o denegada por no tener un número de seguro social. 

⚠️ Carga pública: 

• Bajo la ley actual, Medicaid, CHIP y el seguro del Mercado ACA no se consideran parte de la carga pública. Consulta con tu abogado/a de todas formas para obtener información sobre cómo podría un seguro de salud afectar tu caso de inmigración personal.
  • Para más información sobre qué es la carga pública, haz clic aquí. 

Recuerda, todas las personas en EE.UU. tienen derecho a ciertos tipos de tratamiento médico, independientemente de su estatus migratorio y si tienen o no seguro de salud. Para más información sobre tus derechos médicos, haz clic aquí. Para consultar otros artículos sobre temas de salud, haz clic aquí. 

 

Fuentes: 

NILC. (Febrero 2025). Medical Assistance Programs for Immigrants in Various States. https://www.nilc.org/resources/medical-assistance-various-states/ 

NILC. (Enero 2025). Know Your Rights: Health Care and Health Insurance for Immigrants. https://www.nilc.org/resources/health-insurance-and-care-rights/ 

KFF. (Enero 2025). Key Facts on health Coverage of Immigrants. https://www.kff.org/racial-equity-and-health-policy/fact-sheet/key-facts-on-health-coverage-of-immigrants/